Реформа сфери охорони здоров’я: адміністративно-правовий аспект
Анотація
У статті проаналізовано актуальні управлінські дії суб'єктів реалізації реформи національної сфери охорони здоров'я, а також її статус і стан нормативно-правового забезпечення. Акцентовано увагу на тому, що процес реформування ускладнюється не лише внутрішніми проблемами в середині системи охорони здоров'я, а і зовнішніми факторами як от стрімке поширення хвороби СОУЮ-19, спричиненої коронавірусом 8АкБ-СоУ-2, нагальна необхідність у сучасному якісному медичному обладнанні, брак медичних працівників, створення достойних та безпечних умов праці. Вказано, що в сукупності ці та інші обставини призвели до прискіпливого аналізу заходів медичної реформи з боку фахівців у галузях медицини, права та управління, що стало наслідком ініціювання питання про припинення медичної реформи, переривання її другого етапу. Підкреслено, що незалежно від статусу та етапу впровадження медичної реформи залишається чимало актуальних проблем організаційного та правового характеру.
Серед основних актуальних недоліків проведення медичної реформи виокремлено такі проблеми правового та управлінського характеру:
1) зволікання у прийнятті стратегічно важливого рішення щодо статусу медичної реформи в контексті її припинення, продовження чи переформатування (оновлення);
2) відсутність ґрунтовної нормативно-правової бази здійснення подальших кроків реформування;
3) брак медичних кадрів у системі охорони здоров'я, зокрема через штучне ускладнення умов праці (на прикладі обов'язку наповнення даними програми eHealth); 4) необгрунтовано низька заробітна плата (порівняно із сімейними лікарями).
Констатовано, що незалежно від змісту прийнятого управлінського рішення про зміну курсу реформи або її припинення необхідно звернути увагу на прогалини та недоліки чинних нормативно-правових актів. Запропоновано шляхи усунення вказаних проблем і недоліків, зокрема шляхом внесення змін до окремих нормативно-правових актів, які регулюють функціонування сфери охорони здоров'я.
Посилання
2. Гладун З.С. Адміністративно-правове регулювання охорони здоров'я населення в Україні : монографія. Київ : Юрін-ком Інтер, 2007. 720 с.
3. Козаченко Ю.А. Адміністративно-правове регулювання забезпечення прав пацієнта в Україні : автореф. дис. ... канд. юрид. наук: 12.00.07. Харків, 2016. 20 с.
4. Книш С.В. Відносини у сфері охорони здоров'я в Україні: адміністративно-правовий аспект: монографія. Київ: Освіта України, 2019. 442 с.
5. Логвиненко Б.О. Публічне адміністрування сферою охорони здоров'я в Україні: теорія і практика: автореф. дис. ... д-ра юрид. наук: 12.00.07. Київ, 2018. 40 с.
6. Солдатенко О.В. Сучасний стан правового регулювання фінансування сфери охорони здоров'я України. Підприємництво, господарство і право. 2018. Вип. 2. С. 142-147.
7. Теремецкий В.И., Музычук А.Н., Сал-манова Е.Ю., Казначеева Д.В., Кныш С.В. Укрепление договорных начал в правоотношениях между пациентом и лечебным заведением при реформировании системы здравоохранения в Украине. Georgian Medical News. 2018. № 11(284) С. 155-159.
8. Проект Закону про визнання таким, що втратив чинність Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» від 27.02.2020 № 3130 // База даних «Законодавство України» / Верховна Рада України. URL: http://w1.c1.rada.gov.ua/pls/ zweb2/webproc4_1?pf3511=68255 (дата звернення: 14.05.2020).
9. Проект Постанови про невідкладні заходи щодо недопущення знищення системи охорони здоров'я України від 02.03.2020 № 3140 // База даних «Законодавство України» / Верховна Рада України. URL: http://w1.c1.rada.gov.ua/pls/ zweb2/webproc4_1?pf3511=68274 (дата звернення: 14.05.2020).
10. Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення від 19.10.2017 № 2168-VIII. Відомості Верховної Ради України. 2018. № 5. Ст. 31.
11. У лікарнях Києва не вистачає місць для пацієнтів з коронавірусом через священників з Почаєва (24.04.2020) // Новини / Офіційний веб-сайт інформаційного агентства «Терміново». URL: https://terminovo.te.ua/ news/27827/ (дата звернення: 16.05.2020).
12. У Чернівецькій області облаштували шпиталь у гімназії (16.04.2020) // Офіційний веб-сайт «УНІАН». URL: https:// www.unian.ua/society/10960814-u-cherniveckiy-oblasti-oblashtuvali-shpital-u-gimnaziji.html (дата звернення: 16.05.2020).
13. В США количество заболевших COVID-19 приблизилось к 70 000, аппаратов ИВЛ и мест в больницах уже не хватает (26.03.2020) // Інформаційне агентство «ЛIГАБiзнесIнформ». URL: https:// news.liga.net/world/news/mojem-stat-italiey-v-ssha-perepolneny-bolnitsy-nehvatka-apparatov-ivl---cnn (дата звернення: 17. 05.2020).
14. В Італії через брак місць у лікарнях пацієнтів розміщують у наметах (23.03.2020) // За кордоном / Офіційний веб-сайт українського новинного суспільно-політичного інтернет-порталу «Цензор. Нет». URL: https://censor.net.ua/ua/ news/3183642/za_dobu_vid_koronavirusu_v_ ispaniyi_pomerly_462_osoby_v_italiyi_cherez_ brak_mists_u_likarnyah_patsiyentiv (дата звернення: 17. 05.2020).
15. Коронавірус в Іспанії: через брак місць пацієнтів розміщують прямо на підлозі у коридорах лікарні // Інтер-нет ресурс «Новий час». URL: https:// nv.ua/ukr/world/countries/koronavirus-v-ispaniji-paciyenti-lezhat-na-pidlozi-likarni-video-ostanni-novini-50077351.html (дата звернення: 17. 05.2020).
16. Про Стратегію реформування судоустрою, судочинства та суміжних правових інститутів на 2015-2020роки: указ президента України від 20.05.2015 № 276/2015. Офіційний вісник Президента України. 2015. № 13. Ст. 33.
17. Про визначення механізму впровадження Плану дій щодо реалізації положень Стратегії реформування судоустрою, судочинства та суміжних правових інститутів на 2015-2020 роки: постанова кабінету Міністрів України від 19.08.2015 № 864-р. Офіційний вісник України. 2015. № 70. Ст. 2317.
18. Деякі питання електронної системи охорони здоров'я: постанова Кабінету Міністрів України від 25.04.2018 № 411. Офіційний вісник України. 2018. № 46. Ст. 1604.
19. Одним - надбавка до зарплати, іншим -скорочення: як держава підтримує медиків під час коронавірусу // База даних «Законодавство України» / Офіційний веб-сайт інформаційноїагенції «112 Україна». URL: https:// ua.112.ua/statji/odnym-nadbavka-do-zarplaty-inshym--skorochennia-yak-derzhava-pidtrymuie-medykiv-pid-chas-koronavirusa-532203.html (дата звернення: 18.05.2020).
20. Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2020 році: постанова Кабінету Міністрів України від 05.02.2020 № 65. Офіційний вісник України. 2020. № 18. Ст. 688.
21. Конституція України Відомості від 28.06.1996 № 254к/96-ВР. Відомості Верховної Ради України. 1996. № 30. Ст. 141.
22. Основи законодавства України про охорону здоров'я: закон України від 19.11.1992 № 2801-XII. Відомості Верховної
Ради України. 1993. № 4. Ст. 19.